29 жовтня - Всесвітній день боротьби з інсультом
Вперше цей день відзначався в 2004 році, коли Всесвітня організація охорони здоров'я оголосила інсульт глобальною епідемією. Ця ініціатива ВООЗ і партнерів присвячена поширенню інформації про таке поширене і небезпечне захворювання, як інсульт. Ця недуга і до цього дня залишається однією з головних причин смерті та інвалідності як в світі, так і в Україні. На судинні захворювання припадає більше половини смертей, причому близько п'ятої частини з них наздоганяє людей в працездатному віці.
В Україні смертність від інсульту - одна з найвищих в світі, щорічно помирає близько 200 000 людей, ще стільки ж - залишаються інвалідами. За даними Національного реєстру інсульту, 31% людей, які перенесли цю хворобу, потребують сторонньої допомоги, 20% не можуть самостійно ходити і лише 8% можуть повернутися до колишньої роботи. Дуже часто ні самі хворі, ні люди, які їх оточують не підозрюють, що у них - інсульт. Адже від правильного та швидкого «розпізнавання» хвороби і надання першої допомоги залежить подальше життя і здоров'я людини.
Що таке інсульт?
Інсульт - це порушення кровообігу в головному мозку, викликане закупоркою або розривом судин. Це стан, коли згусток крові - тромб - або кров з розірваної судини порушує кровотік в мозку. Нестача кисню і глюкози призводить до смерті клітин мозку і порушення рухових функцій, мови або пам'яті.
Яким буває інсульт?
Три чверті всіх випадків захворювання - ішемічний інсульт. Цим терміном називають стан, при якому тромб закупорює судину і блокує приплив крові до певної частини мозку. Зазвичай тромб утворюється десь в периферичних судинах тіла, відривається і по кров'яному руслу досягає головного мозку. Там він застряє в дрібних судинах мозку і перекриває кровотік до них. Другий різновид інсульту - геморагічний - зустрічається значно рідше. Він відбувається, коли в головному мозку розривається кровоносна судина.
Якщо судина знаходиться на поверхні мозку, кров, яка витекла, заповнює простір між мозком і черепом. Це називається субарахноїдальною кровотечею. А якщо цілісність судини порушується в більш глибоких структурах мозку, кров з неї заповнює прилеглі тканини.
Але результат обох видів кровотечі один - порушення припливу крові до нервових клітин і тиск скупченої крові на тканинах мозку.
Наслідки інсульту.
Враження невеликої ділянки головного мозку призводить до незначних порушень - слабкості кінцівок. Порушення кровообігу в великих ділянках мозку викликає параліч і навіть смерть: ступінь ураження залежить не тільки від масштабів, але і від локалізації інсульту. У багатьох людей, які перенесли інсульт, залишається частково або повністю паралізованою одна половина тіла, з'являються порушення мови і контролю функцій сечовипускання та дефекації. Страждають також інтелектуальні здібності - пам'ять, пізнавальні функції.
Симптоми інсульту.
Початок інсульту зазвичай проходить безсимптомно. Але через кілька хвилин клітини мозку, позбавлені живлення, починають гинути, і наслідки інсульту стають помітними.
Звичайні симптоми інсульту:
- раптова слабкість в обличчі, руці або нозі, найчастіше на одній половині тіла;
- раптове помутніння свідомості, проблеми з мовою або з розумінням мови;
- раптові проблеми із зором в одному або обох очах;
- раптове порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги або координації;
- раптовий сильний головний біль з невідомої причини.
Дуже важливо відразу розпізнати його симптоми, щоб якомога швидше викликати бригаду швидкої допомоги. Чим раніше розпочате лікування, тим краще людина відновлюється після інсульту.
Пам'ятайте! Час, за який можна встигнути відновити кровотік в артерії після ішемічного інсульту і зупинити загибель клітин головного мозку - «терапевтичне вікно» - 6 годин. Чим раніше Ви звернетеся за медичною допомогою, тим ефективнішим буде лікування.
Як розпізнати інсульт?
Якщо Вам здається, що Ви бачите симптоми інсульту, проведіть простий тест з трьох завдань. Якщо виконання всіх трьох завдань утруднено, негайно викликайте бригаду швидкої допомоги, відразу уточнивши, що мова йде про підозру на інсульт.
- Попросіть людину широко посміхнутися, показавши зуби. При інсульті посмішка втрачає природність, стає дуже напруженою і схожою на оскал, або односторонньою і кривою.
- Потім попросіть закрити очі, підняти руки і тримати їх в такому положенні 10 секунд. При інсульті м'язи слабшають, і тримати їх піднятими довго складно. Якщо одна рука взагалі не піднімається - це теж вірна ознака інсульту.
- Далі попросіть повторити яке-небудь речення, наприклад: «Сьогодні зранку гарна погода». Для інсульту характерні порушення мови, і хворий погано справляється з цим завданням.
Через що розвивається інсульт?
Тромби, що викликають ішемічні інсульти, зазвичай утворюються в артеріях, просвіт яких звужений через атеросклеротичні бляшки. Це відкладення білків, які транспортують холестерин.
Згустки крові можуть утворюватися через погану роботу серця або внаслідок травми, що викликає розриви судин в кінцівках, черевній або грудній порожнині.
Крововиливи викликаються також підвищенням артеріального тиску - воно призводить до розриву дрібних судин у мозку.
Ще одна причина інсульту - розрив аневризм, патологічно розширених ділянок кровоносних судин. Але і ця проблема нерідко викликається і посилюється підвищеним тиском.
Основні чинники розвитку.
Інсульт може вразити будь яку людину. Деякі чинники ризику, на кшталт розвитку аневризми або появи тромбу в результаті травми, важко контролювати. Однак значна кількість чинників обумовлена в основному способом життя.
До таких чинників належать:
- підвищений артеріальний тиск;
- високий рівень холестерину;
- діабет;
- ожиріння і надмірна вага;
- серцево-судинні захворювання;
- куріння;
- вживання наркотиків;
- вживання алкоголю.
Крім того, інсульт частіше розвивається у людей старше 55 років і тих, чиї близькі родичі вже постраждали від інсульту. У віковому інтервалі від 45 до 55 років інсульт у чоловіків трапляється вдвічі частіше, ніж у жінок.
Щоб зрозуміти, чи є ризик інсульту, складні дослідження не потрібні. Достатньо стежити за станом судин і тиском, нормально харчуватися, не курити.
Як запобігти виникненню інсульту?
Профілактика інсульту ґрунтується на основних принципах здорового способу життя.
- Знайте і контролюйте свій артеріальний тиск;
- Не починайте курити або відмовтеся від куріння якомога раніше;
- Додавайте в їжу якомога менше солі і відмовтеся від консервів та напівфабрикатів, які містять її в надмірній кількості;
- Контролюйте рівень холестерину в крові;
- Дотримуйтесь основних принципів здорового харчування - їжте більше овочів і фруктів, відмовтеся від доданого цукру і насиченого тваринного жиру;
- Не вживайте алкоголь. Ризик розвитку інсульту найбільш високий в перші години після прийняття спиртного;
- Регулярно займайтеся спортом. Навіть помірне фізичне навантаження - прогулянка або катання на велосипеді - зменшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань, в тому числі і інсульту.
Автор: Токар П.Ю. викладач кафедри акушерства та гінекології
ВДНЗ України “Буковинський державний медичний університет